Autisme nonverbal: gejala, komunikasi dan sokongan

Autisme nonverbal sering dicari oleh ibu bapa, pasangan, guru dan orang autistik yang mahukan penjelasan bahasa mudah tentang maksud pertuturan yang terhad atau tiada. Frasa ini biasanya merujuk kepada orang autistik yang tidak menggunakan kata-kata yang dituturkan secara boleh dipercayai untuk komunikasi harian. Ramai orang kini lebih suka “tidak bertutur” atau “bertutur secara minimum” kerana pertuturan hanyalah satu cara untuk berkomunikasi, dan ketiadaan pertuturan tidak bermakna ketiadaan fikiran, pemahaman, pilihan, humor atau personaliti.

Panduan ini menerangkan tanda biasa, sebab yang mungkin menyebabkan pertuturan terhad, pilihan sokongan dan soalan untuk dibawa kepada profesional yang berkelayakan. Jika anda juga cuba memahami ciri berkaitan autisme yang lebih luas pada diri sendiri atau seseorang berumur 13 tahun ke atas, sumber saringan kendiri ciri autisme yang peribadi boleh menjadi tempat yang lembut untuk menyusun pemerhatian sebelum mendapatkan panduan individu.

Maksud autisme nonverbal

Autisme nonverbal bukan jenis autisme yang berasingan seperti yang mungkin digambarkan oleh banyak hasil carian. Ia ialah frasa deskriptif untuk orang autistik yang bahasa tuturnya tiada, sangat terhad, tidak konsisten atau tidak cukup berfungsi untuk keperluan harian. Seseorang mungkin tidak menggunakan kata-kata yang dituturkan sama sekali. Orang lain mungkin menyebut beberapa perkataan, mengulang frasa, menyanyi, meniru baris daripada media, atau bercakap ketika tenang tetapi hilang pertuturan semasa terlebih beban.

Sebab itu “nonverbal” boleh menjadi kurang tepat. Sesetengah orang memahami bahasa tutur dengan baik tetapi tidak dapat menghasilkan pertuturan apabila diminta. Sesetengah orang berkomunikasi dengan menaip, menunjuk, menggunakan isyarat, kad gambar, alat penjana suara, bergerak ke arah atau menjauhi objek, atau menunjukkan emosi melalui pergerakan badan. Orang lain masih membina perhatian bersama dan kemahiran komunikasi simbolik yang sering datang sebelum pertuturan.

Membezakan pertuturan, bahasa dan komunikasi juga membantu. Pertuturan ialah tindakan motor menghasilkan bunyi. Bahasa ialah sistem perkataan, simbol, makna dan tatabahasa. Komunikasi lebih luas: ia termasuk meminta, menolak, memilih, memberi salam, berkongsi perhatian, meminta bantuan dan menyatakan ketidakselesaan. Seseorang boleh mempunyai pertuturan yang sedikit tetapi masih berkomunikasi dengan cara yang bermakna.

Untuk pembaca yang membandingkan maklumat dalam talian dengan pemerhatian sendiri, penyaring ciri autisme gaya AQ boleh membantu membentuk soalan tentang corak komunikasi sosial, rutin, perbezaan deria dan ciri kehidupan harian. Ia bukan pengganti penilaian individu, tetapi boleh menyokong refleksi.

Gejala autisme nonverbal dan tanda awal

Gejala autisme nonverbal biasanya ialah corak komunikasi yang dilihat bersama ciri autisme yang lebih luas. Ia mungkin disedari pada usia kanak-kanak kecil, zaman kanak-kanak, remaja atau dewasa, bergantung pada perkembangan seseorang, akses kepada sokongan dan persekitaran.

Tanda pada kanak-kanak kecil

Pada kanak-kanak kecil, penjaga mungkin menyedari babbling yang terhad, sedikit perkataan yang dituturkan selepas jangkaan perkembangan bahasa, kurang menggunakan tunjuk atau menunjukkan objek, kurang respons kepada nama, imitasi terhad atau kesukaran menggunakan gerak isyarat untuk meminta bantuan. Seorang kanak-kanak mungkin menarik orang dewasa ke arah sesuatu item dan bukan menunjuk, menangis apabila keperluan tidak jelas, atau bergantung pada rutin kerana pilihan secara lisan sukar dinyatakan.

Tanda-tanda ini tidak secara automatik bermakna autisme. Perbezaan pendengaran, keadaan motor pertuturan, kelewatan perkembangan, kebimbangan, trauma, pendedahan bahasa dan faktor lain boleh mempengaruhi pertuturan. Yang penting ialah corak penuh: komunikasi sosial, bermain, gerak isyarat, respons deria, fleksibiliti, tingkah laku dan profil pembelajaran.

Tanda pada remaja dan orang dewasa

Autisme nonverbal pada orang dewasa dan remaja mungkin kelihatan berbeza daripada penerangan zaman kanak-kanak. Sesetengah orang menggunakan AAC, menaip, aplikasi teks-ke-suara, gerak isyarat, tulisan atau rakan komunikasi yang dipercayai. Orang lain mungkin bercakap kadang-kadang tetapi menjadi tidak bertutur semasa shutdown, burnout, terlebih beban deria, kesakitan atau stres. Seseorang juga mungkin memerlukan masa tambahan untuk memproses soalan dan boleh berkomunikasi dengan lebih jelas apabila tekanan dikurangkan.

Orang dewasa yang tidak bertutur kadang-kadang dipandang rendah. Pertuturan terhad tidak patut dianggap sebagai bukti kecerdasan rendah, kurang kesedaran atau kurang persetujuan. Komunikasi yang menyokong bermaksud memberi masa, menawarkan pilihan, menyemak keutamaan dengan hormat dan menganggap orang itu mempunyai sesuatu untuk disampaikan.

Apa yang menyebabkan autisme nonverbal

Tiada satu punca tunggal yang diketahui bagi autisme nonverbal. Autisme sendiri mencerminkan perbezaan dalam perkembangan otak, dan hasil pertuturan sangat berbeza. Pertuturan terhad mungkin berkaitan dengan perkembangan komunikasi sosial, perancangan motor, pemprosesan deria, profil kognitif, kebimbangan, sawan, status pendengaran, tidur, akses kepada terapi dan kesesuaian antara seseorang dengan sokongan komunikasinya.

Sesetengah kanak-kanak memerlukan lebih masa untuk membina kemahiran pra-bahasa seperti perhatian bersama, imitasi, bergilir-gilir, penggunaan gerak isyarat, permainan simbolik dan pemahaman bahawa gambar, isyarat, objek atau bunyi boleh mewakili sesuatu yang lain. Sesetengahnya memahami jauh lebih banyak daripada yang dapat mereka nyatakan. Yang lain mungkin mempunyai cabaran pemahaman bahasa serta cabaran pertuturan ekspresif.

Sebab itu penilaian yang luas selalunya lebih berguna daripada satu label. Keluarga boleh bertanya tentang pemeriksaan pendengaran, penilaian pertuturan-bahasa, keperluan terapi pekerjaan, sejarah perkembangan, profil pembelajaran, corak deria dan sama ada AAC patut diperkenalkan. Bagi orang dewasa, prinsip yang sama terpakai: matlamatnya bukan memaksa pertuturan sebagai satu-satunya hasil yang sah, tetapi memahami akses, keselesaan, autonomi dan keperluan komunikasi harian.

Pencari juga bertanya tentang “autisme nonverbal ICD 10” atau “autisme nonverbal tahap 3”. Dalam rekod formal, tahap pertuturan mungkin diterangkan bersama autisme, gangguan bahasa, ketidakupayaan intelektual jika ada, atau keperluan sokongan. Tahap pertuturan sahaja tidak menentukan tahap autisme, keperluan, kekuatan atau masa depan seseorang.

Bolehkah autisme nonverbal bertambah baik

Autisme nonverbal boleh berubah dari masa ke masa, tetapi penambahbaikan perlu ditakrifkan dengan berhati-hati. Sesetengah kanak-kanak autistik kemudian menggunakan perkataan tunggal, frasa atau pertuturan perbualan. Sesetengah orang kekal tidak bertutur dan menjadi komunikator yang kuat melalui AAC, isyarat, sistem gambar, tulisan, menaip, isyarat badan atau gabungan kaedah. Sesetengah orang bergerak antara bertutur dan tidak bertutur bergantung pada tenaga, beban deria, kesihatan dan stres.

Soalan yang paling membantu selalunya bukan “Adakah mereka akan bercakap?” tetapi “Bagaimana komunikasi boleh menjadi lebih mudah, lebih kaya dan lebih boleh dipercayai?”. Pertuturan mungkin menjadi satu matlamat bagi sesetengah orang. Komunikasi berfungsi, keselamatan, membuat pilihan, hubungan, penyertaan sekolah, akses kerja dan ekspresi emosi juga matlamat yang bermakna.

“Pemulihan” ialah carian berkaitan yang biasa, tetapi ia boleh membawa keluarga ke arah jangkaan yang salah. Autisme ialah profil neuroperkembangan sepanjang hayat. Seorang kanak-kanak mungkin memperoleh pertuturan, mengurangkan kekecewaan, belajar kemahiran baharu atau memerlukan kurang sokongan dalam sesetengah situasi, tetapi itu tidak sama dengan menghapuskan autisme. Pelan yang hormat memberi tumpuan kepada akses komunikasi dan kualiti hidup.

Sokongan komunikasi, pilihan terapi dan alat harian

Sokongan untuk autisme nonverbal berfungsi paling baik apabila ia diperibadikan dan praktikal. Pakar patologi pertuturan-bahasa boleh menilai bahasa ekspresif, bahasa reseptif, kemahiran motor pertuturan, bermain, komunikasi sosial dan pilihan AAC. Ahli terapi pekerjaan boleh membantu dengan pengawalan deria, kesedaran badan dan rutin harian. Pendidik dan penjaga boleh membantu dengan menggunakan sokongan yang sama di rumah, sekolah, komuniti dan temu janji.

AAC, isyarat dan sokongan gambar

AAC bermaksud komunikasi augmentatif dan alternatif. Ia boleh merangkumi gerak isyarat, isyarat tangan, pilihan objek, papan gambar, jadual visual, kad komunikasi, papan huruf, tablet atau alat penjana suara. Sokongan teknologi rendah dan tinggi bukan bertentangan; ramai orang memerlukan beberapa pilihan kerana keperluan komunikasi berubah mengikut tempat.

AAC bukan pilihan terakhir. Bagi ramai orang, ia mengurangkan kekecewaan dan memberi bahasa bentuk yang kelihatan serta boleh digunakan. Ia juga boleh menyokong perkembangan pertuturan bagi sesetengah orang dengan menjadikan komunikasi kurang tertekan. Kanak-kanak yang boleh menunjuk kepada “minum”, “rehat” atau “sakit” mempunyai cara yang lebih jelas untuk difahami. Orang dewasa yang menaip respons mungkin dapat mengambil bahagian dalam pilihan yang sukar dilakukan melalui perbualan lisan.

Petua interaksi harian

Interaksi yang membantu biasanya tenang, sabar dan konkrit. Tawarkan pilihan sebenar dan bukan tekanan terbuka. Pasangkan kata-kata yang dituturkan dengan visual atau gerak isyarat. Berhenti cukup lama untuk pemprosesan. Perhatikan isyarat badan, pergerakan ke arah objek, ekspresi muka, perubahan pernafasan atau cubaan untuk pergi. Kurangkan bunyi latar jika boleh. Elakkan bertanya soalan pantas berulang kali apabila seseorang sudah terlebih beban.

Ia juga boleh membantu untuk memodelkan komunikasi tanpa menuntut imitasi segera. Contohnya, tunjuk gambar sambil menyebut perkataan, gunakan isyarat sambil menawarkan item, atau tunjuk butang alat sebelum mengharapkan orang itu menggunakannya. Raikan sebarang komunikasi yang jelas, termasuk penolakan. “Tidak” yang boleh dipercayai ialah kemahiran penting.

Matlamat yang baik untuk autisme nonverbal mungkin termasuk meminta rehat, memilih antara dua aktiviti, memberitahu seseorang tentang kesakitan, memberi salam kepada orang yang dikenali, menjawab ya/tidak, menggunakan jadual visual atau mengambil bahagian dalam rutin kelas atau kerja. Matlamat perlu berguna dalam kehidupan sebenar, bukan hanya boleh diukur semasa sesi.

Apa yang tidak diberitahu oleh autisme nonverbal

Frasa autisme nonverbal tidak memberitahu anda berapa banyak seseorang faham. Ia tidak memberitahu sama ada mereka boleh belajar, mencintai, bergurau, membuat pilihan, menggunakan teknologi, menikmati persahabatan atau mempunyai pendapat tentang sokongan sendiri. Ia juga tidak memberitahu dengan sendirinya sama ada autisme itu “teruk”.

Sesetengah orang autistik yang tidak bertutur mempunyai keperluan sokongan tinggi dalam banyak bahagian kehidupan. Yang lain mempunyai profil tidak sekata: pertuturan terhad tetapi kuat dalam membaca, memori, pemikiran visual, muzik, pengecaman corak atau penyelesaian masalah. Ramai mempunyai halangan deria atau motor yang menjadikan perbualan biasa lebih sukar daripada yang mungkin dicadangkan oleh kemahiran bahasa dalaman mereka.

Andaian paling selamat ialah kecekapan yang dihormati: bercakap secara semula jadi, tawarkan komunikasi yang boleh diakses, semak pemahaman tanpa memperlakukan seperti kanak-kanak kecil, dan jangan bercakap tentang orang itu seolah-olah mereka tiada. Jika anda menyokong kanak-kanak, lindungi privasi juga. Kesukaran komunikasi kanak-kanak tidak sepatutnya menjadi kandungan awam tanpa pertimbangan teliti tentang maruah dan persetujuan.

Apabila autisme nonverbal menimbulkan soalan lebih luas

Jika autisme nonverbal ialah sebahagian daripada corak lebih luas yang melibatkan perbezaan komunikasi sosial, sensitiviti deria, tingkah laku berulang, rutin tegar, minat kuat atau cabaran kehidupan harian, menyusun pemerhatian sebelum temu janji mungkin berbaloi. Tulis bila pertuturan paling mudah, bila ia hilang, sokongan apa yang membantu, apa yang mencetuskan terlebih beban, bagaimana orang itu menyampaikan sakit atau penolakan, dan kekuatan apa yang muncul apabila tekanan lebih rendah.

Bagi orang berumur 13 tahun ke atas yang meneroka ciri autisme, semakan ciri autisme dalam talian yang menyokong boleh membantu menukar pemerhatian yang berselerak menjadi refleksi yang lebih jelas. Gunakannya sebagai konteks pendidikan, kemudian bawa soalan kepada profesional berkelayakan, pasukan sekolah, pakar patologi pertuturan-bahasa atau penyedia berkaitan lain apabila keputusan sokongan individu diperlukan.

FAQ

Bolehkah orang autistik nonverbal bercakap?

Sesetengah boleh bercakap sedikit, sesetengah bercakap kemudian, sesetengah bercakap secara tidak konsisten, dan sesetengah tidak menggunakan bahasa tutur. “Nonverbal” sering bermaksud kata-kata yang dituturkan tidak boleh dipercayai untuk komunikasi harian, bukan bahawa orang itu tiada fikiran atau tiada cara untuk berkomunikasi.

Bolehkah autisme nonverbal bertambah baik?

Komunikasi boleh bertambah baik dengan sokongan yang betul. Penambahbaikan mungkin bermakna lebih banyak pertuturan, penggunaan AAC yang lebih baik, gerak isyarat yang lebih jelas, kurang kekecewaan berkaitan komunikasi atau lebih banyak penyertaan dalam kehidupan harian. Matlamat terbaik ialah praktikal dan berpusatkan orang.

Adakah autisme nonverbal teruk?

Tidak selalu secara mudah. Pertuturan terhad mungkin muncul dengan keperluan sokongan tinggi, tetapi tahap pertuturan sahaja tidak mengukur kecerdasan, kesedaran, personaliti atau potensi. Gambaran penuh merangkumi komunikasi, pembelajaran, keperluan deria, kesihatan, autonomi dan sokongan harian.

Adakah autisme nonverbal kekal?

Ia berbeza-beza. Sesetengah kanak-kanak kemudian menggunakan kata-kata atau frasa yang dituturkan, sesetengah menjadi penutur fasih, sesetengah kekal tidak bertutur, dan sesetengah menggunakan pertuturan hanya dalam suasana tertentu. Akses komunikasi yang boleh dipercayai penting pada setiap tahap, walaupun pertuturan juga sedang disokong.

Apakah jangka hayat orang autistik nonverbal?

Tahap pertuturan sahaja tidak menentukan jangka hayat. Keadaan kesihatan, risiko keselamatan, epilepsi, kesihatan mental, akses kepada penjagaan, akses komunikasi dan sokongan harian semuanya penting. Kebimbangan khusus perlu dibincangkan dengan profesional perubatan berkelayakan yang mengenali orang itu.

Bagaimana anda berkomunikasi dengan seseorang yang mempunyai autisme nonverbal?

Gunakan bahasa yang menghormati, perlahan rentak, tawarkan pilihan, benarkan masa pemprosesan tambahan dan sokong AAC, gambar, isyarat, tulisan, gerak isyarat atau alat. Perhatikan isyarat bukan lisan dan anggap penolakan, keutamaan dan ketidakselesaan sebagai komunikasi bermakna.

Adakah gangguan pembelajaran nonverbal sama dengan autisme?

Tidak. Gangguan pembelajaran nonverbal dan autisme ialah konsep yang berbeza, walaupun sesetengah ciri boleh bertindih. Gangguan pembelajaran nonverbal biasanya merujuk kepada corak yang melibatkan cabaran visual-ruang, sosial atau motor, manakala autisme melibatkan perbezaan komunikasi sosial yang lebih luas serta corak terhad atau berulang.