Ibu bapa sering mencari tanda awal autisme pada bayi kerana sesuatu terasa berbeza dalam interaksi harian: bayi mungkin tidak memandang ke arah suara, jarang berkongsi senyuman, atau kelihatan luar biasa terganggu oleh bunyi, sentuhan atau perubahan. Pemerhatian ini wajar diberi perhatian, tetapi tidak membuktikan apa-apa dengan sendirinya. Bayi berkembang secara tidak sekata, dan banyak kelewatan mempunyai lebih daripada satu kemungkinan penjelasan. Panduan ini ialah cara pendidikan untuk menyusun apa yang anda lihat dari kira-kira 2 hingga 12 bulan, supaya anda boleh bercakap dengan pakar pediatrik bayi anda dengan contoh yang lebih jelas. Untuk ahli keluarga yang lebih dewasa yang sedang merenung ciri diri sendiri, sumber saringan pendidikan untuk ciri autisme juga boleh menyokong pemahaman diri, tetapi bayi memerlukan panduan pediatrik dan bukannya ujian kendiri dalam talian.

Tanda awal biasanya ialah pola, bukan satu detik sahaja. Bayi yang letih mungkin mengelakkan kontak mata. Bayi dengan jangkitan telinga mungkin tidak berpaling ke arah suara. Bayi yang lapar, terlalu terangsang atau berperangai tenang mungkin kelihatan kurang terlibat secara sosial pada sesetengah hari. Persoalannya ialah sama ada beberapa pola berulang merentas suasana, penjaga dan minggu.
Perbezaan awal berkaitan autisme sering melibatkan komunikasi sosial, perhatian bersama, tindak balas deria, pola pergerakan atau tindakan berulang. Dalam usia bayi, perkara ini mungkin kelihatan halus kerana bayi masih belajar menggunakan mata, suara, tangan dan tubuh untuk berhubung dengan orang lain. Sebab itu pandangan bulan demi bulan lebih berguna daripada senarai semak ya atau tidak yang mudah.
Gunakan idea di bawah sebagai nota perbualan. Catat apa yang berlaku, bila berlaku, berapa kerap anda melihatnya, dan sama ada ia berubah dengan tidur, sakit, bunyi atau rutin. Pakar pediatrik boleh membantu menentukan sama ada anak anda memerlukan pemeriksaan pendengaran, saringan perkembangan, rujukan intervensi awal atau pemantauan berterusan.
Dalam beberapa bulan pertama, bayi masih sangat kecil, jadi tanda biasanya berkaitan respons sosial dan bukannya tingkah laku khusus autisme yang jelas. Sekitar 2 bulan, ramai bayi mula tenang dengan suara yang dikenali, memerhati wajah seketika, atau menunjukkan senyuman sosial awal. Kebimbangan yang mungkin bukan ketiadaan satu senyuman pada satu hari, tetapi kekurangan konsisten penglibatan hangat secara dua hala.
Pada 3 bulan, ibu bapa mungkin melihat sama ada bayi mengikuti pergerakan dengan mata, memberi respons kepada wajah bermain, atau kelihatan berminat kepada orang semasa menyusu dan dipeluk. Tanda awal autisme pada bayi 3 bulan mungkin termasuk kontak mata yang sangat terhad, senyuman sosial yang jarang, sedikit respons terhadap suara penjaga, atau kekakuan atau kelembikan luar biasa yang menjejaskan interaksi.
Pada 4 bulan, ramai bayi menjadi lebih ekspresif. Mereka mungkin tersenyum untuk mendapat perhatian, meniru beberapa ekspresi muka, atau berpaling ke arah bunyi. Tanda awal autisme pada bayi 4 bulan mungkin termasuk minat terhad terhadap wajah, sedikit permainan vokal, tidak kelihatan menikmati permainan sosial, atau luar biasa sukar ditenangkan apabila rutin atau input deria berubah.
Tanda ini juga boleh muncul dengan masalah penglihatan, pendengaran, penyusuan, tidur atau motor, jadi langkah praktikal seterusnya bukan melabel bayi. Langkahnya ialah mengumpul contoh dan meminta pemeriksaan perkembangan.

Menjelang 6 bulan, perbezaan sosial mungkin lebih mudah diterangkan. Ramai bayi memberi respons dengan senyuman, bunyi, menghulur tangan atau gerakan badan yang teruja apabila orang yang dikenali mendekat. Tanda awal autisme pada bayi 6 bulan mungkin termasuk sedikit atau tiada senyuman besar, ekspresi wajah hangat yang terhad, kurang bunyi dua hala, atau kurang minat terhadap permainan sosial seperti cak cak.
Pada 7 bulan, ibu bapa juga mungkin memerhati cara bayi bertindak balas terhadap namanya, bunyi harian dan rutin bersama. Tanda autisme pada bayi 7 bulan boleh termasuk tidak berpaling ke arah suara yang dikenali, kelihatan lebih fokus kepada objek daripada orang, terhad dalam meniru bunyi atau ekspresi, atau sangat tertekan dengan tekstur, bunyi, cahaya atau peralihan tertentu.
Ini juga usia apabila perbezaan dalam pengawalan deria boleh menonjol. Sesetengah bayi kelihatan luar biasa sensitif terhadap bunyi atau sentuhan; yang lain kelihatan kurang responsif dan tidak banyak bertindak balas terhadap input sosial yang biasanya menarik perhatian bayi. Perbezaan deria sahaja tidak mengenal pasti autisme, tetapi wajar disebut apabila muncul bersama penglibatan sosial yang berkurang.
Jika anda membandingkan pemerhatian antara ahli keluarga, kekalkan fokus pada bayi dan bukan pada menyalahkan keluarga. Penjaga yang lebih dewasa yang ingin tahu tentang pola sendiri boleh menggunakan alat saringan gaya AQ-50 yang berfokus pada dewasa untuk refleksi, sementara penjagaan bayi harus kekal dengan profesional pediatrik dan awal kanak-kanak.

Dari 9 hingga 12 bulan, petunjuk terbesar sering melibatkan perhatian bersama. Perhatian bersama bermaksud bayi menggunakan pandangan, bunyi, isyarat atau pergerakan badan untuk menghubungkan orang lain dengan sesuatu yang menarik. Bayi mungkin melihat mainan, melihat semula kepada ibu bapa, tersenyum dan menghulur tangan. Pertukaran ini ialah asas penting untuk komunikasi.
Tanda awal autisme pada bayi 9 bulan mungkin termasuk bebelan terhad, sedikit respons kepada nama, kontak mata berkurang semasa bermain, sedikit percubaan berkongsi minat, atau lebih suka permainan objek berulang berbanding interaksi sosial. Sesetengah bayi mungkin memerhati roda berputar, cahaya atau bahagian bergerak untuk masa yang lama. Yang lain mungkin kelihatan puas bersendirian dan jarang mencari ketenangan atau perhatian seperti yang dijangka.
Menjelang 12 bulan, ramai bayi menggunakan isyarat seperti menunjuk, menghulur, melambai, menunjukkan objek atau mengangkat tangan untuk didukung. Tanda awal autisme pada bayi 12 bulan mungkin termasuk tiada bebelan, tiada menunjuk atau menunjukkan, isyarat terhad, sedikit meniru, tidak melihat ke arah seseorang menunjuk, atau kehilangan kemahiran sosial atau komunikasi yang telah mula muncul.
Kehilangan kemahiran sangat penting untuk dibincangkan dengan segera. Jika bayi berhenti menggunakan bunyi, isyarat, kontak mata atau tingkah laku sosial yang sebelum ini konsisten, hubungi pakar pediatrik dan terangkan perubahan dengan jelas.
Ibu bapa sering bertanya, “Apakah 3 tanda utama autisme?” Pada bayi, lebih baik berfikir dalam bentuk pola daripada meletakkan satu tanda di atas semua yang lain.
Pertama, perhatikan pengurangan timbal balik sosial. Ini mungkin kelihatan seperti senyuman berkongsi yang terhad, sedikit permainan suara dua hala, minat berkurang terhadap wajah, atau tidak mencari ketenangan dengan cara yang biasa.
Kedua, perhatikan isyarat komunikasi yang lewat atau terhad. Ini mungkin termasuk sedikit bebelan pada lewat usia bayi, tidak memberi respons kepada nama, tidak menunjuk, tidak menunjukkan objek, atau tidak menggunakan pandangan untuk berkongsi perhatian.
Ketiga, perhatikan pola deria yang terhad, berulang atau luar biasa. Contohnya termasuk fokus berulang pada bahagian objek, gerakan tangan atau badan yang luar biasa, tekanan kuat dengan bunyi atau tekstur tertentu, atau respons luar biasa rendah terhadap input sosial.
Bendera merah terbesar bukan satu tingkah laku terpencil. Ia ialah kelompok perbezaan komunikasi sosial yang berulang, terutamanya jika bayi anda juga menunjukkan kehilangan kemahiran atau terlepas pencapaian komunikasi yang dijangka.
Banyak situasi boleh menyerupai tanda awal berkaitan autisme. Perbezaan pendengaran boleh membuat bayi kelihatan tidak responsif terhadap nama atau suara. Masalah penglihatan boleh menjejaskan kontak mata atau menjejak. Kelahiran pramatang boleh mengubah masa pencapaian. Masalah tidur, refluks, kesukaran makan, sawan, kelewatan motor dan tekanan tinggi dalam persekitaran juga boleh menjejaskan penglibatan sosial.
Perangai juga penting. Sesetengah bayi ialah pemerhati yang tenang; yang lain kuat, sensitif atau lambat mesra. Perangai tenang sahaja tidak sama dengan kebimbangan perkembangan. Soalan yang berguna ialah sama ada bayi boleh terlibat secara sosial apabila cukup rehat, selesa dan disokong.
Sebab itu contoh lebih membantu daripada kesimpulan. Daripada berkata, “Saya rasa bayi saya ada autisme,” anda boleh berkata, “Selama enam minggu lepas, dia jarang berpaling apabila kami memanggil namanya, tidak melihat ulang-alik antara kami dan mainan, dan kurang membebel berbanding bulan lalu.” Itu memberi maklumat konkrit kepada doktor.
Gunakan senarai ini selama satu hingga dua minggu sebelum janji temu, kecuali anda melihat kehilangan kemahiran atau kebimbangan mendesak lain. Dalam keadaan itu, hubungi lebih awal.
Bawa nota, video pendek dan soalan pencapaian ke lawatan. Video boleh berguna kerana bayi tidak selalu menunjukkan tingkah laku yang sama semasa janji temu.

Bercakap dengan pakar pediatrik apabila anda mempunyai kebimbangan berterusan, walaupun bayi anda lebih muda daripada usia biasa untuk saringan khusus autisme. Anda tidak perlu menunggu hingga usia bertatih jika melihat kelewatan berulang, kehilangan kemahiran atau kelompok perbezaan komunikasi sosial.
Pakar pediatrik mungkin memeriksa pendengaran dan penglihatan, menilai pertumbuhan dan tidur, bertanya tentang makan dan pergerakan, menggunakan alat saringan perkembangan, atau merujuk anak anda kepada perkhidmatan intervensi awal. Sokongan awal boleh membantu komunikasi, permainan, pengawalan deria dan bimbingan ibu bapa walaupun sebelum setiap soalan mempunyai jawapan akhir.
Jika bayi anda 12 bulan atau lebih dan tidak membebel, tidak menggunakan isyarat, tidak memberi respons kepada nama atau tidak berkongsi perhatian, tanya terus tentang saringan perkembangan dan pilihan rujukan. Jika anak anda berusia 18 hingga 24 bulan, saringan khusus autisme lazimnya dibincangkan sebagai sebahagian daripada penjagaan perkembangan rutin.
Jika beberapa tanda awal autisme pada bayi muncul bersama, mulakan dengan dokumentasi yang tenang. Simpan nota bertarikh tentang apa yang anda lihat, bila berlaku, apa yang membantu, dan sama ada kemahiran meningkat, kekal sama atau menurun. Rakam video pendek permainan sosial, respons kepada nama, penyusuan atau makan, tindak balas deria dan percubaan berkomunikasi.
Kemudian buat janji temu dan gunakan bahasa yang langsung dan konkrit. Anda boleh berkata, “Saya bimbang tentang komunikasi sosial dan respons kepada nama. Saya membawa contoh dan ingin membincangkan saringan perkembangan atau intervensi awal.” Jika anda berasa kebimbangan anda diketepikan tetapi ia berterusan, mendapatkan pendapat profesional kedua adalah munasabah.
Untuk ibu bapa dan penjaga yang lebih dewasa, merenung ciri keluarga juga boleh berguna. Autisme boleh berlaku dalam keluarga, dan orang dewasa kadang-kadang mengenali pola komunikasi, deria atau rutin mereka sendiri semasa belajar tentang seorang kanak-kanak. Jika itu sebahagian daripada situasi anda, saringan kendiri peribadi ciri autisme untuk dewasa boleh menjadi cara rendah tekanan untuk menyusun refleksi diri, sementara langkah seterusnya bayi anda harus kekal berpusat pada penjagaan pediatrik.

Bendera merah terbesar ialah kelompok perbezaan komunikasi sosial yang berulang, terutamanya kurang senyuman berkongsi, respons terhad kepada nama, sedikit isyarat, sedikit permainan vokal dua hala, atau kehilangan kemahiran yang sebelum ini ada. Sebarang kehilangan kemahiran perlu dibincangkan dengan pakar pediatrik dengan segera.
Sesetengah ibu bapa melihat perbezaan semasa tahun pertama, terutamanya dalam respons sosial, kontak mata, bebelan, isyarat atau pengawalan deria. Banyak kebimbangan yang lebih jelas muncul antara 12 dan 24 bulan apabila jangkaan komunikasi dan perhatian bersama meningkat.
Pada 3 bulan, kebimbangan yang mungkin termasuk kontak mata yang sangat terhad, senyuman sosial jarang, sedikit respons kepada suara yang dikenali, minat berkurang terhadap wajah, atau tonus badan luar biasa yang menjejaskan interaksi. Tanda ini tidak khusus dengan sendirinya, jadi ia perlu dibincangkan sebagai sebahagian daripada perkembangan keseluruhan.
Pada 6 bulan, ibu bapa mungkin melihat sedikit senyuman besar, ekspresi wajah hangat yang terhad, kurang bunyi dua hala, minat rendah terhadap permainan sosial atau tindak balas deria luar biasa. Pola merentas beberapa situasi lebih penting daripada satu tingkah laku yang terlepas.
Anda tidak boleh tahu daripada satu tingkah laku atau artikel dalam talian. Apa yang boleh anda lakukan ialah menjejak pola, merakam contoh, meminta saringan perkembangan dan membuat susulan jika kebimbangan berterusan. Profesional bertauliah boleh membimbing langkah seterusnya berdasarkan perkembangan penuh bayi anda.
Sesetengah perbezaan awal boleh disedari pada 2 atau 4 bulan, seperti senyuman sosial terhad, sedikit respons kepada suara, atau minat berkurang terhadap wajah. Pada usia ini, banyak penjelasan lain mungkin, jadi respons terbaik ialah pemerhatian bersama perbincangan pediatrik.
Pada usia 1 tahun, tanda sering melibatkan isyarat, respons kepada nama, meniru, bebelan, menunjuk, menunjukkan objek dan perhatian bersama. Pada bayi yang lebih muda, tanda biasanya lebih halus dan mungkin melibatkan kontak mata, senyuman sosial, pengawalan deria dan pertukaran vokal awal.