العلامات المبكرة للتوحد عند الرضع حسب الشهر
كثيرا ما يبحث الآباء عن العلامات المبكرة للتوحد عند الرضع لأن شيئا ما يبدو مختلفا في التفاعل اليومي: فقد لا يلتفت الطفل نحو الصوت، أو قد يندر أن يشارك الابتسامات، أو قد يبدو منزعجا بشكل غير معتاد من الصوت أو اللمس أو التغيير. هذه الملاحظات تستحق الاهتمام، لكنها لا تثبت شيئا بمفردها. يتطور الرضع بوتيرة غير متساوية، وكثير من التأخرات لها أكثر من تفسير محتمل. يقدم هذا الدليل طريقة تعليمية لتنظيم ما تراه من عمر شهرين تقريبا إلى 12 شهرا، حتى تستطيع التحدث مع طبيب الأطفال بأمثلة أوضح. وبالنسبة إلى أفراد الأسرة الأكبر سنا الذين يفكرون في سماتهم الخاصة، يمكن أن يساعدهم مورد تعليمي لفحص سمات التوحد على فهم الذات، لكن الرضع يحتاجون إلى إرشاد طبي للأطفال لا إلى اختبار ذاتي عبر الإنترنت.
ما الذي يعد علامة مبكرة عند الرضيع
العلامة المبكرة تكون غالبا نمطا متكررا، وليست لحظة واحدة. قد يتجنب الطفل المتعب التواصل البصري. وقد لا يلتفت الطفل المصاب بالتهاب في الأذن نحو الصوت. وقد يبدو الطفل الجائع أو المفرط التحفيز أو الهادئ بطبعه أقل انخراطا اجتماعيا في بعض الأيام. السؤال الأهم هو ما إذا كانت عدة أنماط تتكرر عبر البيئات ومقدمي الرعاية والأسابيع.
غالبا ما تتعلق الفروق المبكرة المرتبطة بالتوحد بالتواصل الاجتماعي، والانتباه المشترك، والاستجابات الحسية، وأنماط الحركة، أو الأفعال المتكررة. في مرحلة الرضاعة قد تبدو هذه الأمور خفية، لأن الأطفال ما زالوا يتعلمون كيف يستخدمون عيونهم وأصواتهم وأيديهم وأجسامهم للتواصل مع الآخرين. لذلك تكون النظرة حسب الشهر أكثر فائدة من قائمة تحقق بسيطة بإجابة نعم أو لا.
استخدم الأفكار أدناه كملاحظات للمحادثة. اكتب ما حدث، ومتى حدث، وكم مرة تراه، وما إذا كان يتغير مع النوم أو المرض أو الضجيج أو الروتين. يستطيع طبيب الأطفال المساعدة في تحديد ما إذا كان الطفل يحتاج إلى فحوص السمع، أو فحص النمو، أو الإحالة إلى التدخل المبكر، أو استمرار المتابعة.
العلامات المبكرة للتوحد عند الرضع من شهرين إلى 4 أشهر
في الأشهر الأولى يكون الأطفال صغارا جدا، لذلك تدور العلامات عادة حول الاستجابة الاجتماعية أكثر من سلوك واضح خاص بالتوحد. في عمر شهرين تقريبا، يبدأ كثير من الأطفال في الهدوء عند سماع أصوات مألوفة، أو النظر لفترة قصيرة إلى الوجوه، أو إظهار ابتسامات اجتماعية مبكرة. ما قد يثير القلق ليس غياب ابتسامة واحدة في يوم واحد، بل النقص المستمر في التفاعل الدافئ المتبادل.
في عمر 3 أشهر، قد يلاحظ الآباء ما إذا كان الطفل يتابع الحركة بعينيه، أو يستجيب للوجوه المرحة، أو يبدو مهتما بالناس أثناء الرضاعة والاحتضان. قد تشمل العلامات المبكرة للتوحد عند الرضع بعمر 3 أشهر تواصلا بصريا محدودا جدا، وندرة الابتسام الاجتماعي، وضعف الاستجابة لصوت مقدم الرعاية، أو تيبسا أو ارتخاء غير معتاد يؤثر في التفاعل.
في عمر 4 أشهر، يصبح كثير من الأطفال أكثر تعبيرا. قد يبتسمون لجذب الانتباه، أو يقلدون بعض تعابير الوجه، أو يلتفتون نحو الصوت. قد تشمل العلامات المبكرة للتوحد عند الرضع بعمر 4 أشهر اهتماما محدودا بالوجوه، وقلة اللعب الصوتي، وعدم الظهور بمظهر الاستمتاع بالألعاب الاجتماعية، أو صعوبة غير معتادة في التهدئة عندما يتغير الروتين أو المدخلات الحسية.
يمكن أن تظهر هذه العلامات أيضا مع مشكلات في البصر أو السمع أو الرضاعة أو النوم أو الحركة، لذلك فالخطوة العملية التالية ليست تصنيف الطفل. بل جمع أمثلة وطلب فحص نمائي.
العلامات المبكرة للتوحد عند الرضع من 6 إلى 7 أشهر
بحلول عمر 6 أشهر، قد تصبح الفروق الاجتماعية أسهل في الوصف. كثير من الأطفال يستجيبون بالابتسامات أو الأصوات أو مد اليدين أو حركة الجسم المتحمسة عندما يقترب شخص مألوف. قد تشمل العلامات المبكرة للتوحد عند الرضع بعمر 6 أشهر قلة الابتسامات الكبيرة أو غيابها، ومحدودية تعابير الوجه الدافئة، وقلة الأصوات المتبادلة، أو ضعف الاهتمام باللعب الاجتماعي مثل لعبة الاختباء والظهور.
في عمر 7 أشهر، قد يلاحظ الآباء أيضا كيف يتفاعل الطفل مع اسمه والأصوات اليومية والروتين المشترك. يمكن أن تشمل علامات التوحد عند الرضع بعمر 7 أشهر عدم الالتفات نحو صوت مألوف، والظهور كأنه يركز على الأشياء أكثر من الناس، ومحدودية تقليد الأصوات أو التعابير، أو الانزعاج الشديد من بعض الملمسات أو الضوضاء أو الأضواء أو الانتقالات.
هذا أيضا عمر قد تبرز فيه الفروق في التنظيم الحسي. يبدو بعض الأطفال حساسين بشكل غير معتاد للصوت أو اللمس؛ بينما يبدو آخرون قليلي الاستجابة ولا يتفاعلون كثيرا مع مدخلات اجتماعية تجذب عادة انتباه الطفل. الفروق الحسية وحدها لا تحدد التوحد، لكنها تستحق الذكر عندما تظهر مع انخفاض المشاركة الاجتماعية.
إذا كنت تقارن الملاحظات بين أفراد الأسرة، فاجعل التركيز على الطفل لا على إلقاء اللوم العائلي. يمكن لمقدمي الرعاية الأكبر سنا المهتمين بأنماطهم الخاصة استخدام أداة فحص بأسلوب AQ-50 موجهة للبالغين للتأمل، بينما ينبغي أن تبقى رعاية الطفل مع مختصي طب الأطفال والطفولة المبكرة.
العلامات المبكرة للتوحد عند الرضع من 9 إلى 12 شهرا
من عمر 9 إلى 12 شهرا، تتعلق أكبر الدلائل غالبا بالانتباه المشترك. الانتباه المشترك يعني أن الطفل يستخدم النظرات أو الأصوات أو الإيماءات أو حركة الجسم لربط شخص آخر بشيء مثير للاهتمام. قد ينظر الطفل إلى لعبة، ثم ينظر مرة أخرى إلى أحد الوالدين، ويبتسم ويمد يده. هذا التبادل أساس مهم للتواصل.
قد تشمل العلامات المبكرة للتوحد عند الرضع بعمر 9 أشهر محدودية المناغاة، وقلة الاستجابة للاسم، وانخفاض التواصل البصري أثناء اللعب، وقلة محاولات مشاركة الاهتمام، أو تفضيل اللعب المتكرر بالأشياء على التفاعل الاجتماعي. قد يراقب بعض الأطفال العجلات الدوارة أو الأضواء أو الأجزاء المتحركة لفترات طويلة. وقد يبدو آخرون راضين وحدهم ونادرا ما يطلبون الراحة أو الانتباه بالطرق المتوقعة.
بحلول عمر 12 شهرا، يستخدم كثير من الأطفال إيماءات مثل الإشارة، ومد اليد، والتلويح، وإظهار الأشياء، أو رفع الذراعين طلبا للحمل. قد تشمل العلامات المبكرة للتوحد عند الرضع بعمر 12 شهرا غياب المناغاة، وعدم الإشارة أو إظهار الأشياء، ومحدودية الإيماءات، وقلة التقليد، وعدم النظر إلى حيث يشير شخص ما، أو فقدان مهارات اجتماعية أو تواصلية بدأت في الظهور.
فقدان المهارات مهم بشكل خاص وينبغي مناقشته بسرعة. إذا توقف الطفل عن استخدام أصوات أو إيماءات أو تواصل بصري أو سلوكيات اجتماعية كانت ثابتة سابقا، فاتصل بطبيب الأطفال وصف التغيير بوضوح.
الأنماط الثلاثة التي ينبغي للآباء مراقبتها بعناية أكبر
كثيرا ما يسأل الآباء: "ما أهم 3 علامات للتوحد؟" عند الرضع، من الأفضل التفكير في الأنماط بدلا من ترتيب علامة واحدة فوق كل العلامات الأخرى.
أولا، راقب انخفاض التبادل الاجتماعي. قد يظهر ذلك في قلة الابتسامات المشتركة، أو قلة اللعب الصوتي المتبادل، أو انخفاض الاهتمام بالوجوه، أو عدم طلب الراحة بطرق مألوفة.
ثانيا، راقب تأخر إيماءات التواصل أو محدوديتها. قد يشمل ذلك قلة المناغاة في أواخر الرضاعة، أو عدم الاستجابة للاسم، أو عدم الإشارة، أو عدم إظهار الأشياء، أو عدم استخدام النظر لمشاركة الانتباه.
ثالثا، راقب الأنماط الحسية المقيدة أو المتكررة أو غير المعتادة. من الأمثلة التركيز المتكرر على أجزاء من الأشياء، أو حركات غير معتادة باليدين أو الجسم، أو الانزعاج الشديد من أصوات أو ملمسات معينة، أو الاستجابة المنخفضة بشكل غير معتاد للمدخلات الاجتماعية.
أكبر علامة تحذيرية ليست سلوكا منفردا. إنها مجموعة متكررة من فروق التواصل الاجتماعي، خصوصا إذا كان الطفل يظهر أيضا فقدانا للمهارات أو يفوته بلوغ مراحل تواصل متوقعة.
ما الأمور الأخرى التي قد تبدو مشابهة
قد تشبه حالات كثيرة العلامات المبكرة المرتبطة بالتوحد. اختلافات السمع قد تجعل الطفل يبدو غير مستجيب للاسم أو الصوت. مشكلات البصر قد تؤثر في التواصل البصري أو التتبع. الولادة المبكرة قد تغير توقيت مراحل النمو. مشكلات النوم، والارتجاع، وصعوبات التغذية، والنوبات، وتأخر الحركة، والضغط المرتفع في البيئة يمكن أن تؤثر أيضا في المشاركة الاجتماعية.
المزاج مهم أيضا. بعض الأطفال مراقبون هادئون؛ وآخرون شديدو الانفعال أو حساسون أو يحتاجون وقتا أطول للتأقلم. المزاج الهادئ وحده لا يساوي مشكلة نمائية. السؤال المفيد هو ما إذا كان الطفل يستطيع التفاعل اجتماعيا عندما يكون مرتاحا وشاعرا بالأمان ويحصل على دعم مناسب.
لهذا تكون الأمثلة أكثر فائدة من الاستنتاجات. بدلا من قول: "أظن أن طفلي لديه توحد"، يمكنك أن تقول: "خلال الأسابيع الستة الماضية، نادرا ما تلتفت عندما ننادي اسمها، ولا تنظر ذهابا وإيابا بيننا وبين الألعاب، وقد توقفت عن المناغاة بقدر ما كانت تفعل الشهر الماضي". هذا يعطي الطبيب معلومات ملموسة للعمل عليها.
قائمة ملاحظة للوالدين
استخدم هذه القائمة لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل الموعد، إلا إذا رأيت فقدانا للمهارات أو قلقا عاجلا آخر. في تلك الحالة، اتصل في وقت أقرب.
- هل يستجيب طفلي للأصوات المألوفة أو لاسمه في البيئات الهادئة؟
- هل يشارك طفلي الابتسامات أو الأصوات أو تعابير الوجه أثناء اللعب الهادئ؟
- هل ينظر طفلي بين مقدم الرعاية وشيء يثير اهتمامه؟
- هل يستخدم طفلي إيماءات مثل مد اليد أو الإظهار أو التلويح أو الإشارة عندما يكون ذلك مناسبا لعمره؟
- هل يقلد طفلي الأصوات أو الوجوه أو الأفعال البسيطة؟
- هل يطلب طفلي الراحة من مقدمي الرعاية المألوفين؟
- هل توجد ردود حسية متكررة تجاه الصوت أو الضوء أو اللمس أو الملابس أو قوام الطعام أو الانتقالات؟
- هل توجد حركات متكررة أو سلوكيات مركزة على الأشياء تحدث كثيرا؟
- هل فقد طفلي أي مهارة اجتماعية أو حركية أو صوتية أو إيمائية كانت موجودة سابقا؟
أحضر ملاحظات ومقاطع فيديو قصيرة وأسئلة عن مراحل النمو إلى الزيارة. قد تكون مقاطع الفيديو مفيدة لأن الأطفال لا يظهرون دائما السلوك نفسه أثناء الموعد.
متى تتحدث مع طبيب الأطفال
تحدث مع طبيب الأطفال كلما كان لديك قلق مستمر، حتى لو كان طفلك أصغر من العمر المعتاد لفحص التوحد المحدد. لا تحتاج إلى الانتظار حتى مرحلة المشي إذا كنت ترى تأخرات متكررة أو فقدانا للمهارات أو مجموعة من فروق التواصل الاجتماعي.
قد يفحص طبيب الأطفال السمع والبصر، ويراجع النمو والنوم، ويسأل عن التغذية والحركة، ويستخدم أداة فحص نمائي، أو يحيل طفلك إلى خدمات التدخل المبكر. يمكن للدعم المبكر أن يساعد في التواصل واللعب والتنظيم الحسي وتوجيه الوالدين حتى قبل أن يكون لكل سؤال جواب نهائي.
إذا كان عمر طفلك 12 شهرا أو أكثر ولا يناغي، ولا يستخدم الإيماءات، ولا يستجيب لاسمه، أو لا يشارك الانتباه، فاسأل مباشرة عن فحص النمو وخيارات الإحالة. إذا كان عمر طفلك بين 18 و24 شهرا، فغالبا ما تتم مناقشة فحص التوحد المحدد كجزء من الرعاية النمائية الروتينية.
ماذا تفعل إذا لاحظت عدة علامات
إذا ظهرت عدة علامات مبكرة للتوحد عند الرضع معا، فابدأ بتوثيق هادئ. احتفظ بملاحظة مؤرخة لما تراه، ومتى يحدث، وما الذي يساعد، وما إذا كانت المهارات تزيد أو تبقى كما هي أو تنخفض. سجل مقاطع فيديو قصيرة للعب الاجتماعي، والاستجابة للاسم، والرضاعة أو الأكل، وردود الفعل الحسية، ومحاولات التواصل.
ثم احجز موعدا واستخدم لغة مباشرة ومحددة. يمكنك أن تقول: "أنا قلق بشأن التواصل الاجتماعي والاستجابة للاسم. أحضرت أمثلة وأود مناقشة فحص النمو أو التدخل المبكر". إذا شعرت أن مخاوفك لم تؤخذ بجدية لكنها استمرت، فمن المعقول طلب رأي مهني ثان.
بالنسبة إلى الآباء ومقدمي الرعاية الأكبر سنا، قد يكون التفكير في السمات العائلية مفيدا أيضا. يمكن أن يظهر التوحد في العائلات، وأحيانا يلاحظ البالغون أنماطهم الخاصة في التواصل أو الحساسية أو الروتين أثناء تعلمهم عن الطفل. إذا كان ذلك جزءا من وضعك، فقد يكون الفحص الذاتي الخاص لسمات التوحد لدى البالغين طريقة منخفضة الضغط لتنظيم التأمل الذاتي، بينما ينبغي أن تظل خطوات طفلك التالية متمحورة حول الرعاية الطبية للأطفال.
FAQ
ما أكبر علامة تحذيرية للتوحد عند الرضيع؟
أكبر علامة تحذيرية هي مجموعة متكررة من فروق التواصل الاجتماعي، خصوصا انخفاض الابتسامات المشتركة، ومحدودية الاستجابة للاسم، وقلة الإيماءات، وقلة اللعب الصوتي المتبادل، أو فقدان مهارات كانت موجودة سابقا. ينبغي مناقشة أي فقدان للمهارات مع طبيب الأطفال بسرعة.
في أي عمر يلاحظ التوحد عادة؟
يلاحظ بعض الآباء فروقا خلال السنة الأولى، خصوصا في الاستجابة الاجتماعية، والتواصل البصري، والمناغاة، والإيماءات، أو التنظيم الحسي. تظهر كثير من المخاوف الأوضح بين 12 و24 شهرا مع ازدياد توقعات التواصل والانتباه المشترك.
ما العلامات المبكرة للتوحد عند الرضع بعمر 3 أشهر؟
في عمر 3 أشهر، قد تشمل المخاوف المحتملة تواصلا بصريا محدودا جدا، وندرة الابتسام الاجتماعي، وقلة الاستجابة لصوت مألوف، وانخفاض الاهتمام بالوجوه، أو توترا جسميا غير معتاد يؤثر في التفاعل. هذه العلامات ليست خاصة بمفردها، لذلك يجب مناقشتها ضمن النمو العام.
ما العلامات المبكرة للتوحد عند الرضع بعمر 6 أشهر؟
في عمر 6 أشهر، قد يلاحظ الآباء قلة الابتسامات الكبيرة، ومحدودية تعابير الوجه الدافئة، وقلة الأصوات المتبادلة، وانخفاض الاهتمام بالألعاب الاجتماعية، أو ردودا حسية غير معتادة. النمط عبر عدة مواقف أهم من سلوك واحد مفقود.
كيف أعرف ما إذا كان طفلي سيصاب بالتوحد؟
لا يمكنك معرفة ذلك من سلوك واحد أو من مقال عبر الإنترنت. ما يمكنك فعله هو تتبع الأنماط، وتسجيل الأمثلة، وطلب فحص نمائي، والمتابعة إذا استمرت المخاوف. يستطيع مختص مؤهل توجيه الخطوات التالية بناء على النمو الكامل لطفلك.
هل يمكن أن تظهر العلامات المبكرة في عمر شهرين أو 4 أشهر؟
قد تلاحظ بعض الفروق المبكرة في عمر شهرين أو 4 أشهر، مثل محدودية الابتسام الاجتماعي، أو قلة الاستجابة للأصوات، أو انخفاض الاهتمام بالوجوه. في هذه الأعمار توجد تفسيرات أخرى كثيرة محتملة، لذلك تكون أفضل استجابة هي المراقبة مع مناقشة طبيب الأطفال.
هل تختلف علامات التوحد عند الأطفال الدارجين بعمر سنة عن علامات الرضع؟
في عمر سنة، تتعلق العلامات غالبا بالإيماءات، والاستجابة للاسم، والتقليد، والمناغاة، والإشارة، وإظهار الأشياء، والانتباه المشترك. عند الرضع الأصغر سنا تكون العلامات عادة أخف وقد تتعلق بالتواصل البصري، والابتسام الاجتماعي، والتنظيم الحسي، والتبادل الصوتي المبكر.